大家好，我是西安家庭医生呼叫中心的讲师庞婷，今天我和大家来共同学习一下“突发意外的自救与急救”。
一、跌倒
一般跌倒会臀部着地，容易发生髋部的股骨颈骨折，这时局部是剧烈疼痛。因为老年人有些疼痛不是很敏感，如果骨折两端成角镶嵌，甚至还可以起立行走，但是会出现跛行，就是我们走路的时候看见他有点儿跛。
第二种，是跌倒的时候是向前扑倒，常引起股骨骨干或者是髌骨，还有上肢的前臂骨折，局部疼痛，明显的肿胀，甚至出现伤口。颅内损伤可当场出现神志变化，剧烈呕吐，耳鼻出血，有时虽然当时是清醒的，但是过一段时间，马上会出现剧烈的头痛、呕吐、抽搐，还有昏迷！
急救措施
第一步：如果跌得比较重，不要急于挪动身体，先看看哪个地方痛。
第二步：是优先把病人放在硬板床上，仰卧位。找不到硬木板的时候，可以在地上就地平躺。
第三步：如果腰后部疼痛，怀疑有腰椎骨折，应在该处用枕，或者卷好的毛巾垫好，使脊柱避免屈曲压迫脊髓。
第四步：如果怀疑股骨颈骨折，应用木板固定骨折部位。木板长度相当于腋下到足跟处，在腋下及木板端包好衬垫物，就是用破布或者纱布垫一下，以免病人太硌，然后在胸廓及骨盆处做环形包扎。其他部位的骨折可用两条木板夹住，然后上、中、下三段用绷带固定。
第五步：有伤口的时候，应用干净的毛巾或者布单把伤口包好，再用夹板固定。
第六步：如果有头颅损伤、耳鼻出血的，不要用纱布、棉花、手帕去堵塞，否则会引起颅内压升高，引发继发感染。
第七步：头部或者臀部着地的时候，出现头痛、呕吐的时候，是颅内出血的症兆，不可轻视。
二、食物中毒
有些老人，可能就是害怕浪费，习惯吃一些剩饭剩菜，这个容易引起食物中毒。表现一般就是有明确的吃不洁食物史，中毒者一般在6到24小时内发病，突然出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，呕吐腹泻严重者可造成脱水。
急救措施
一旦发现食物中毒，应尽快将患者送到医院救治。现场急救第一步是尽快催吐，就是让病人吐出来。有三种方法，第一是用筷子或者手指轻碰患者的咽壁，让患者吐。第二是，可取食盐20克，还有加开水2000毫升，让患者喝下。第三种，如果是肉类食品中毒，也可以服“十滴水”促使呕吐。
第二步：要用药物导泄，食物中毒时间，如果超过两小时，精神较好者，可以服用大黄30克，一次煎服。老年人如果体质比较好的，我们可以采用番泻叶，一次性煎服或者用开水冲服。如果中毒者已发生昏迷，则禁止，这个情况下是不能让他催吐的。
三、煤气中毒
一般煤气中毒也就是一氧化碳中毒，开始的时候病人是头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐，然后会出现晕倒、昏睡、昏迷、大小便失禁，有时候还会出现呼吸困难等症状，严重者会缺氧而导致呼吸衰竭，甚至病人死亡。
急救措施
第一步：是我们发现病人煤气中毒以后，第一先开窗通风，吸入新鲜空气，先把新鲜空气放进来。
第二步：是将老人移至温暖、通风好的房间内。
第三步：是解开衣服、领带，注意保温。
第四步：能饮水者，可让病人喝热糖或者茶水。
第五步：必要时，针刺人中穴，也就是我们鼻子最中间这是人中穴。
第六步：呼吸困难或者呼吸停止的时候，立即做人工呼吸，然后同时做胸外心脏按压。
第七步：严重时，可以及时送医院抢救。这个强调一点，如果说家里有氧气，我们尽快给病人吸氧，这个也是很好的解决办法。
四、噎食
噎食一般是食物团块完全堵塞声门或者气管引起的窒息，一般我们就把这叫噎食，是老年人猝死的常见原因之一。美国平均每年有4000多人因噎食猝死，占猝死病因的第六位。阻塞气管的食物常见有肉类、蛋黄，还有蛋糕，还有年糕、粽子、元宵、地瓜、包子等等。表现是一般发生噎食的时候，患者会突然不能说话，不能呼吸，常用手指指向咽喉部，或者是窒息倒地，噎食者往往来不及送医院抢救。
急救措施
一旦发生噎食，在呼叫急救中心的同时，应争分夺秒地进行现场的急救操作。要点是噎食者去坐卧或者站卧，一定不能让病人躺着。急救者站在其身后，双臂，就是双手抱着他的腰，用双手重叠放在病人上腹部剑突下的位置，向上向后快速加压！利用冲压胸部时肺部的气流将食物赶出来，若噎食者不能坐或站立，应立即使其仰卧，头后仰。急救者用双手置于病人的剑突下，从下向上，并稍后给予猛烈的冲击，使堵塞的食物被冲出。
老年人家庭急救需要注意的问题
第一：诫惊慌失措，就是不要惊慌失措。如果有人触电，一定要用绝缘体使伤者迅速脱离电源，方可进行救治。
第二：诫草率从事，急救时要沉着冷静，如果手忙脚乱，不但容易忙中出错，而且有可能为以后的救治埋下隐患，就是我们可能就反了。有的人，比如说触电的时候，这个人赶紧去拉，这是坚决不允许的！
第三：诫随意搬动，对严重的心脑血管意外病人，还有跌倒后怀疑有脊柱或者是下肢骨折者，随意搬动可导致不良后果，就是它会使病情会更加重。
第四：诫乱用药物，否则会掩盖病情，延误诊断或者加速病情。待检查诊断确诊以后再做处理。如果备有家庭药箱，要了解其用法用量才去用。
第五：诫一律平卧，如果是心脏病，一定让他先坐位，或者俯伏在桌案上。如果让其平卧的话，他反而会憋得更难受，透不过气来。
第六：诫强行进食，昏迷病人苏醒前禁止饮水、进食，则会使食物或者水误入气管，以防引起吸入性肺炎，甚至窒息。
好，今天和大家就分享到这。
